شخص دارای اختلال پارانویا در اغلب اوفات فکر می کند و احساس می کند در معرض تهدید است حتی اگر هیچ مدرک (یا بسیار کمی) وجود نداشته باشد. افکار پارانوئید همچنین می تواند به عنوان توهم توصیف شود. انواع مختلفی از تهدیدات وجود دارد که ممکن است شخص از آن ترسیده و نگران باشد.